2014全国卫生专业技术资格考试临床医学检验与技术(中级) 核心考点通关训练 ..
- 所属分类：
卫生专业考..
- 作者：
专家编写组 编著
- 出版社：
北京科学技术出版社
- ISBN：9787530455784
- 出版日期：2014-1-1
-
原价：
￥56.00元
现价：￥0.00元
图书简介
第三节 血红蛋白测定
[核心考点]氰化高铁血红蛋白测定法原理常考
血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再与CN一结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白。HiCN最大吸收波峰在540nm，最小吸收谷为504nm。特定标准条件下，毫摩尔消光系数为44mmol一。em一，因此根据标本的吸光度，即求出血红蛋白浓度。在没有符合WHO标准的分光光度计的条件下，亦可用HiCN参考液制得标准曲线，或得出换算常数，间接计算血红蛋白浓度(旷L)．
[核心考点]氰化高铁血红蛋白测定法方法学评价常考
HiCN法被列为国际血红蛋白测定的参考方法。具有操作简单、显色快、稳定，除SHb外各种血红蛋白均可检测、读取吸光度后可直接定值等优点。缺点是KCN有剧毒，使用管理不当可造成公害，此外高白细胞和高球蛋白血症可致混浊，以及HbCO转化较慢等问题。
[核心考点]氰化高铁血红蛋白测定法计算公式常考
lib(旷L)：A／44 x64458(mg)／1000 x251：A x367．7
式中A是在540nm处HiCN吸光度，64458mg是Hb的毫克分子量，1000是将毫克转换为克，251是实验时血液的稀释倍数。使用367．7常数是有条件的，是基于在仪器、比色杯、试剂及操作均严格的要求下，才能直接使用。
[核心考点]氰化高铁血红蛋白测定法注意事项常考
(1)转化液应储存在棕色有塞玻璃瓶中，4~C可保存数月，不可0℃以下保存。
(2)KCN有剧毒，测定后的废液以水稀释，再加以次氯酸钠35ml／L，放置15小时以上。
(3)白细胞过高或球蛋白异常可干扰检测结果，白细胞过高离心后取上清液比色，球蛋白异常增高者比色液中加入少许固体NaCl或碳酸钾，混匀后溶液澄清再比色。
[核心考点]十二烷基磺酸钠血红蛋白测定法原理
除SHb外，血液中各种Hb均可与低浓度SDS作用，生成SDS—Hb棕红色化合物。其吸收曲线波峰：庄538nm，波谷在500nm，肩峰在560nm。由于摩尔消光系数尚未最后确认，因此不能用吸光度A直接计算ub浓度。本法可用HiCN法定值的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线，间接计算血红蛋白浓度。
[核心考点]十二烷基磺酸钠血红蛋白测定法方法学评价
优点：操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，无公害。为次选方法。
缺点：SDS本身质量差异较大且SDS破坏白细胞，不适于同时具有计数白细胞、Hb定量两种功能和血细胞分析仪使用。
[核心考点]叠氮高铁血红蛋白测定法
具有与HiCN相似的优点，最大吸收峰在542nm，且峰值高度几乎与HiCN者重合，实验时显色快且稳定。试剂毒性仅为HiCN测定法的1／7，但仍存在公害问题。
[核心考点]碱羟血红蛋白(AHD575)测定法
该法试剂简单，不含有毒剂。呈色稳定，575nm为其检出波长。可用氯化血红素做标准品。但由于自动血细胞分析仪或血红蛋白测定仪多采用540nm左右范围滤光板(因为HiCN最大吸收峰在540nm)，限制了此法在该类仪器的使用。
[核心考点]沙利酸化血红蛋白测定法
操作简单但误差较大，已被列为县以上医院淘汰的实验项目。
[核心考点]参考值常考
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